Apelaciones - Rol 241-2024

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge recurso de protección contra Isapre Consalud S.A. por término unilateral de contrato de salud. Se determina que la Isapre no probó el actuar indebido de la afiliada al obtener una licencia médica, vulnerando sus derechos constitucionales.

• Datos básicos del caso: Nombre interpone acción de protección contra Isapre Consalud S.A. por el término unilateral de su contrato de salud. La Isapre justificó la decisión en el numeral 3° del artículo 201 del DFL N°1 del año 2005 del Ministerio de Salud, alegando obtención indebida de pago de licencia médica. El domicilio de ambas partes se encuentra en la comuna de Huechuraba. La sentencia se dictó el 5 de febrero de 2024.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre argumenta que el asunto es de naturaleza contractual y debe ser resuelto por la Superintendencia de Salud. En el fondo, defiende haber ejercido una facultad legalmente establecida, basada en un peritaje que determinó la improcedencia del descanso médico y una querella contra el médico que emitió la licencia.

• Hechos acreditados: No se demostró la falsedad de la licencia médica ni la existencia de una sentencia condenatoria contra el médico que la otorgó. Tampoco se probó que la afiliada tuviera conocimiento de la investigación penal. La Comisión Médica Regional de Salud aprobó la licencia médica.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el término unilateral del contrato de salud por parte de la Isapre Consalud S.A. fue un acto legal y no arbitrario, y si vulneró los derechos cons...