Apelaciones - Rol 8612-2023

La Corte de Apelaciones de Temuco acoge recurso de protección contra ISAPRE Colmena Golden Cross S.A. por discriminación en cobertura de salud mental. Ordena equiparar coberturas de salud mental y física, eliminando limitaciones basadas en la antigüedad del plan de salud.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre y Nombre, en representación de Nombre, en contra de ISAPRE Colmena Golden Cross S.A., representada legalmente por Nombre. El recurso se funda en la supuesta discriminación en la cobertura de salud mental. El domicilio del recurrente para efectos del recurso es en Temuco, mientras que el de la recurrida es en Las Condes. La sentencia se dicta el 4 de marzo de 2024 por la C.A. de Temuco.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección ante la Corte de Apelaciones de Temuco. La ISAPRE recurrida opone excepción de incompetencia relativa y presenta informe defendiendo la legalidad de su actuar. Se traen los autos en relación.

• Hechos acreditados: El recurrente es afiliado a ISAPRE Colmena Golden Cross S.A. y está adscrito al Plan de Salud BLUE 2905, el cual tiene una cobertura restringida para consultas psiquiátricas y/o de psicología (70% con tope máximo anual de 3 UF), debido a que fue contratado con anterioridad a la dictación de la Ley N° 21.331 y la Circular IF N° 396.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la ISAPRE incurre en un acto ilegal y arbitrario al mantener limitaciones en la cobertura de salud mental para afiliados co...