Apelaciones - Rol 889-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 1 de marzo de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Vida Tres S.A. por la cobertura de salud mental, al no acreditarse un acto ilegal o arbitrario que vulnere garantías constitucionales.

• Datos básicos del caso Acción constitucional de protección interpuesta por Nombre contra Isapre Vida Tres S.A.

• Antecedentes procesales relevantes Nombre, abogada, interpone el recurso en representación de Nombre, el 7 de diciembre de 2023, ante la Corte de Apelaciones de Santiago. La Isapre Vida Tres S.A., representada por el abogado Nombre, presenta informe oponiéndose al recurso.

• Hechos acreditados La recurrente es afiliada a Isapre Vida Tres S.A. con un plan de salud contratado sin preexistencias ni restricciones. La Ley N° 21.331 y la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud modificaron la regulación sobre cobertura de salud mental. La Isapre aplica coberturas limitadas a las prestaciones de salud mental debido a que la recurrente tiene un plan de salud antiguo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

1. ¿Es ilegal y arbitrario el acto de la Isapre al cubrir las prestaciones de salud mental de forma limitada?
2. ¿Debe la Isapre dar cobertura completa a las prestaciones de salud mental, sin excepciones ni limitaciones?
3. ¿Es aplicable la Ley N° 21.331 y la Circular IF/N° 396 a los contratos de salud preexistentes?

• Argumentos de las partes Recurrente: La Isapre incurre en un acto ilegal y arbitrario al dar cobertur...