Apelaciones - Rol 12742-2023

La Corte de Apelaciones de Temuco acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca, ordenando equiparar la cobertura de salud mental a la de salud física para la recurrente, al estimar discriminatorio mantener limitaciones basadas en la antigüedad del plan de salud.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A., por la cobertura limitada a prestaciones de salud mental debido a la antigüedad de su plan, vulnerando sus derechos constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre demandada opuso excepción de incompetencia y subsidiariamente se allanó a la pretensión de la actora.

• Hechos acreditados: La Isapre mantiene limitaciones en la cobertura de salud mental para planes antiguos, lo que implica un trato diferenciado respecto a las prestaciones de salud física.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurre en un acto ilegal y arbitrario al mantener una cobertura limitada para prestaciones de salud mental en planes de salud antiguos, vulnerando derechos constitucionales de la recurrente y contraviniendo la Ley N° 21.331.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Ley N° 21.331 derogó el marco normativo que permitía cobertura reducida en salud mental, garantizando igualdad y no discriminación. La Circular 396 de la Superintendencia de Salud no abordó los planes antiguos, generando discriminación. El contrato de salud tiene naturaleza pública sui generis, lo que exige ajustar la cobertura en salud mental para planes anteriores ...