Apelaciones - Rol 13149-2023

La Corte de Apelaciones de Temuco acoge recurso de protección contra Isapre Colmena por no ajustar plan de salud a la ley 21.331, que exige igual cobertura para salud mental y física. Se ordena equiparar coberturas, protegiendo la igualdad y no discriminación.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección de Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por no ajustar su plan de salud a la Ley 21.331 sobre cobertura de salud mental. Domicilios: Recurrente en Temuco, Isapre en Las Condes. Plan de Salud JONICO 9019 de 4,46 UF con cobertura restringida en salud mental (80% con tope anual de 2,25 UF). Fecha de la sentencia: 2 de abril de 2024. Tribunal: Corte de Apelaciones de Temuco.

• Antecedentes procesales relevantes: Se interpone recurso de protección solicitando cobertura integral en salud mental según lo establecido en la ley 21.331. La Isapre alega incompetencia y que la ley y la circular respectiva no obligan a modificar contratos preexistentes. Se traen los autos en relación.

• Hechos acreditados: La recurrente está afiliada a Isapre Colmena con un plan de salud que tiene cobertura restringida en salud mental. La Isapre no ha aplicado las normas de la Ley 21.331 y la Circular 396 que mejoran dicha cobertura.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre debe ajustar el plan de salud de la recurrente a la Ley 21.331 y la Circular 396, equiparando la cobertura de salud mental a la física, aun cuando el plan fue contratado antes de la entrada en vigencia de estas normas.

• Argumentos de las parte...