Apelaciones - Rol 16792-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica. La corte determina que la Isapre actuó dentro del marco legal al aplicar la Ley 21.331 solo a los nuevos planes de salud, sin vulnerar derechos constitucionales del recurrente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en favor de Nombre contra ISAPRE BANMEDICA S.A., representada por Nombre. Se alega acción ilegal y arbitraria por cobertura limitada en salud mental debido a un plan de salud antiguo, vulnerando los artículos 19 N° 1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente busca que se declare ilegal y arbitrario el actuar de la Isapre y se ordene la cobertura completa de prestaciones de salud mental. La Isapre solicita declarar el recurso extemporáneo y, subsidiariamente, su rechazo por no existir acto ilegal o arbitrario y por vulnerar el principio de irretroactividad de la ley.

• Hechos acreditados: El recurrente es afiliado de Isapre Banmedica con un plan de salud contratado el 18 de diciembre de 2017. La Isapre aplica coberturas diferenciadas para salud mental según la fecha del plan, ajustándose a la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al aplicar coberturas limitadas a prestaciones de salud mental basadas en la antigüedad del plan de salud, y si esto vulnera derechos constitucionales del recurrente.

• Argumentos de la...