Apelaciones - Rol 197-2024

La Corte de Apelaciones de Temuco, en un recurso de protección de abril de 2024, ampara el derecho a la salud de una afiliada de Isapre Consalud, ordenando cubrir el tratamiento de inmunoterapia (Pembrolizumab) para melanoma, al considerar ilegal y arbitraria la negativa de la Isapre.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Consalud S.A. por la negativa de cobertura para el tratamiento de inmunoterapia (Pembrolizumab) para su melanoma maligno.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente, afiliada a Consalud, fue diagnosticada con melanoma maligno. Tras la recomendación de un comité oncológico de terapia adyuvante con Pembrolizumab, la Isapre negó la autorización, argumentando que no estaba incluido en su plan de salud. La recurrente alega vulneración de sus derechos constitucionales a la vida, integridad física y psíquica, propiedad, igualdad y salud.

• Hechos acreditados: La recurrente requiere tratamiento con Pembrolizumab para melanoma. La Isapre negó la cobertura basándose en exclusiones contractuales y la no inclusión en la CAEC. La Superintendencia de Salud, mediante Circular IF 360, instruye a las Isapres sobre la cobertura de inmunoterapia.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de Isapre Consalud a cubrir el tratamiento de inmunoterapia con Pembrolizumab vulnera los derechos constitucionales de la recurrente, considerando la normativa vigente y las obligaciones contractuales de la Isapre.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Isapre contradice sus...