Apelaciones - Rol 4-2024

La Corte de Apelaciones de Concepción, el 1 de abril de 2024, rechaza el reclamo de un kinesiólogo contra la resolución del Ministerio de Salud que confirmó la sanción por no presentar registros de respaldo de atenciones, reafirmando la facultad fiscalizadora de FONASA.

• Datos básicos del caso: Reclamación judicial de Nombre contra la Resolución Exenta N°1895 del Ministerio de Salud, que rechazó su reclamo administrativo contra la Resolución Exenta 5S N°11165/2021 de FONASA.

• Antecedentes procesales relevantes: Nombre reclama contra la resolución del Ministerio de Salud que confirmó la sanción impuesta por FONASA debido a irregularidades en la documentación de prestaciones. El reclamo se basa en el decaimiento del acto administrativo por el tiempo transcurrido en la resolución y en la improcedencia de solicitar fichas clínicas por contener datos sensibles.

• Hechos acreditados: FONASA inició un procedimiento de fiscalización contra Nombre, solicitando fichas clínicas y órdenes de prescripción médica de 99 pacientes. Apellido Apellido se negó a entregar la información, amparándose en la Ley N°19.628 y la Ley N°20.584. FONASA formuló cargos por no contar con los registros de respaldo de 3.616 prestaciones de kinesiología, contenidas en 113 BAS emitidas a 99 beneficiarios, por un monto bruto de $13.779.220 y un FAM de $4.305.300. FONASA sancionó a Apellido Apellido con la cancelación de su inscripción en el Rol MLE y una multa de 451 UF, ordenando además el reintegro de $4....