Apelaciones - Rol 625-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por la supuesta discriminación en la cobertura de salud mental. La corte considera que no hay acto ilegal o arbitrario, y que la Isapre actuó conforme a la normativa vigente.

• Datos básicos del caso: Recurso de Protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por presunta vulneración de derechos constitucionales (art. 19 N° 1, N°2, N°9, y N°24) debido a una cobertura reducida en salud mental en comparación con la salud física. El recurrente es afiliado al plan “Salud Superior Lite Ultra A3/2110”.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la Isapre no cumple con el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental, otorgando menores beneficios de los que legalmente corresponden, vulnerando así sus derechos constitucionales. La Isapre solicita que se declare extemporáneo el recurso y, en subsidio, su rechazo.

• Hechos acreditados: El recurrente es afiliado a Isapre Banmédica S.A. bajo el plan “Salud Superior Lite Ultra A3/2110”, comercializado antes de la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331. La Isapre se ha ajustado a la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, que instruye que la Ley N° 21.331 es vinculante para los nuevos planes de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al otorgar una cobertura reducida en salud mental, vulnerando los derechos constitucionales del recurrente; y si la Ley N° 21.331 es aplica...