Apelaciones - Rol 1458-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Colmena, ordenando equiparar coberturas de salud física y mental en un plan preexistente, al considerar discriminatoria la limitación en salud mental según la Ley N° 21.331.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., representada por Nombre.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente alega que la Isapre limita la cobertura de prestaciones de salud mental debido a que posee un plan de salud antiguo, lo cual considera ilegal y arbitrario, vulnerando garantías constitucionales. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que no ha incurrido en actos ilegales o arbitrarios, que existe un procedimiento especial ante la Superintendencia de Salud para estos reclamos, y que la Ley N° 21.331 y la Circular N° 396 no son retroactivas y solo aplican a nuevos planes.

• Hechos acreditados No se acreditan hechos específicos, sino que se discute la interpretación y aplicación de la Ley N° 21.331 y la Circular N° 396 a contratos de salud preexistentes.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si la Circular N° 396 de la Superintendencia de Salud se aplica solo a contratos de salud suscritos tras la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331, o también a los contratos vigentes al momento de su dictación. Establecer si la limitación de cobertura en salud mental para planes antiguos constituye un acto discriminatorio que vulne...