Apelaciones - Rol 15748-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 2 de mayo de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por la no aplicación de la Ley de Urgencia, al no existir certificación médica que acredite la condición de emergencia del paciente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por la no aplicación de la cobertura por Ley de Urgencia en las prestaciones médicas recibidas en la Clínica Santa María el 9 de mayo de 2023.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que Isapre Banmédica S.A. vulnera los derechos garantizados en el artículo 19 N° 1, 2, 3 y 24 de la Constitución Política de la República al no aplicar la Ley de Urgencia. La Isapre solicitó el rechazo del recurso, argumentando la inexistencia de un acto ilegal o arbitrario y la falta de certificación de urgencia por parte del prestador.

• Hechos acreditados: -El recurrente, de 82 años, ingresó el 9 de mayo de 2023 a la Clínica Santa María con un cuadro de deshidratación severa, dolor abdominal agudo y dificultad respiratoria. -Se le realizó una colectomía total con ileostomía terminal y fístula mucosa el mismo día. -La Clínica Santa María no certificó la condición de urgencia del paciente al ingreso. -La Isapre recibió el programa médico sin certificado de ingreso a la Ley de Urgencias ni de estabilización. -El hijo del recurrente firmó un pagaré al momento del ingreso al pabellón. -Se solicitó traslado a la red GES/CAEC el 12 de junio de 2023, día del alta del paciente. ...