Apelaciones - Rol 1741-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 3 de mayo de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Vida Tres S.A. por la cobertura de salud mental, al considerar que la modificación pretendida es de naturaleza contractual y debe seguir la vía correspondiente.

• Datos básicos del caso: Nombre interpone recurso de protección contra Isapre Vida Tres S.A. por considerar ilegal y arbitraria la cobertura limitada a prestaciones psicológicas y psíquicas, basada en la antigüedad de su plan de salud, vulnerando sus derechos constitucionales (art. 19 N° 1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política).

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente busca que se ordene a la Isapre dar cobertura completa a las prestaciones de salud mental, sin limitaciones, al mismo valor del plan y sin afectar otras coberturas. La Isapre alega extemporaneidad del recurso y la no retroactividad de la Ley 21.331, argumentando que no ha existido acto arbitrario o ilegal y que el asunto debe resolverse por la vía establecida en la Ley 20.584.

• Hechos acreditados: El recurrente está afiliado a la Isapre desde 2006, con un plan que establece diferentes coberturas y topes para salud mental y física. Tras la dictación de la Ley 21.331 y la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud, el recurrente solicitó a la Isapre equiparar las coberturas, lo cual fue denegado, ofreciendo un cambio de plan.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo:

1. ¿Es extemporáneo el recurso de protección?
2. ¿Constituye un acto ilegal o arbitrario de la Isapre mantener una...