Apelaciones - Rol 1811-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 3 de mayo de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la cobertura limitada de salud mental, al considerar que la Ley 21.331 y la Circular 396 de la Superintendencia de Salud no obligan a modificar los planes de salud preexistentes.

• Datos básicos del caso Recurso de protección deducido por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente alega que la Isapre incurre en una acción ilegal y arbitraria al mantener una cobertura limitada para las prestaciones de salud mental debido a la antigüedad de su plan, lo que considera discriminatorio y contrario a la Ley 21.331 y a los artículos 19 N° 1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando la existencia de un procedimiento especial ante la Superintendencia de Salud y la inexistencia de un acto ilegal o arbitrario, ya que la Circular IF N° 396 se aplica solo a los nuevos planes de salud.

• Hechos acreditados El recurrente es afiliado a Isapre Colmena Golden Cross S.A. con un plan de salud contratado sin preexistencias. La Isapre mantiene una cobertura de salud mental que el recurrente considera inferior a la que debería corresponder según la Ley 21.331. La Circular IF N° 396 de la Superintendencia de Salud establece que los nuevos planes de salud no deben otorgar una cobertura inferior para las prestaciones de salud mental en comparación con las enfermedades físicas.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Si la Isapre incu...