Apelaciones - Rol 3186-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 3 de mayo de 2024, acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por discriminación en la cobertura de salud mental, ordenando equiparar las prestaciones de salud mental a las de salud física, conforme a la Ley N°21.331.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por negar ajuste de su plan de salud para equiparar cobertura de salud mental a la física. Se alega vulneración de los derechos constitucionales N°s. 1°, 2°, 9° y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Carga familiar (Nombre) requiere atención psicológica. El plan de salud fue suscrito con anterioridad al 1° de marzo de 2022.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre Nueva Masvida S.A. (Banmédica) alega extemporaneidad del recurso y sostiene que la materia corresponde a un eventual incumplimiento contractual. En cuanto al fondo, argumenta que la Ley N°21.331 solo modificó la Ley N°20.584 y no afectó el DFL N°1 de Salud, bajo cuyas normas se contrató el plan. La Superintendencia interpretó la norma para los nuevos planes suscritos desde el 1 de marzo de 2022, sin efecto retroactivo.

• Hechos acreditados: La recurrente posee un plan de salud anterior al 1° de marzo de 2022 con cobertura restringida en salud mental. Su carga, Nombre, recibe atención psicológica. La Isapre no ha ajustado el plan a la Ley N°21.331 para equiparar la cobertura de salud mental a la física.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si...