Apelaciones - Rol 1340-2024

La Corte de Apelaciones de Antofagasta acoge recurso de protección contra Isapre Colmena por cobertura limitada en salud mental. Ordena equiparar la cobertura de salud mental a la de salud física, eliminando la discriminación basada en planes de salud antiguos, conforme a la Ley 21.331.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por limitar la cobertura de prestaciones de salud mental debido a un plan de salud antiguo, vulnerando garantías constitucionales (art. 19 N°1, 2, 9 y 24 CPR). La recurrente solicita cobertura completa y reembolso de gastos.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre recurrida solicitó el rechazo del recurso, argumentando que el plan de salud fue pactado antes de la Ley N°21.331 y la Circular IF N°396, y que no ha existido acto ilegal o arbitrario. Además, alega la existencia de un procedimiento especial ante la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados: La recurrente está afiliada a Isapre Colmena con un plan de salud que tiene cobertura restringida para consultas psiquiátricas y psicológicas. Pagó un paquete de sesiones psicológicas y recibió un reembolso menor al esperado a partir de la tercera sesión.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Circular IF/N°396 de la Superintendencia de Salud se aplica solo a los contratos de salud suscritos después de su entrada en vigencia o también a los contratos vigentes al momento de su dictación. Determinar si la Isapre vulneró los derechos constitucionales de la recurrente al limitar...