Apelaciones - Rol 4751-2024

La Corte de Apelaciones de Temuco acoge el recurso de protección contra Isapre Consalud S.A., ordenando la cobertura al 100% del tratamiento con Nivolumab para paciente con leiomiosarcoma metastásico, al considerar arbitraria la negativa de cobertura basada en falta de codificación Fonasa, vulnerando el derecho a la salud y la vida.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre y Nombre, en representación de Nombre y Nombre, contra Isapre Consalud S.A., por negar cobertura al tratamiento con Nivolumab. La acción se funda en la vulneración de derechos constitucionales debido a la negativa de la Isapre a financiar un tratamiento médico esencial. El caso se tramita ante la C.A. de Temuco.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección solicitando que se ordene a la Isapre dar cobertura completa al tratamiento con Nivolumab. La Isapre informa negando la procedencia del recurso, argumentando falta de cobertura arancelaria y contractual para el medicamento. Se elevan los antecedentes a la Corte de Apelaciones de Temuco.

• Hechos acreditados: Nombre es afiliado a Isapre Consalud y padece leiomiosarcoma metastásico. Los médicos tratantes han indicado Nivolumab como el único tratamiento válido. La Isapre Consalud negó la cobertura del tratamiento mediante correo electrónico de fecha 5 de junio de 2024.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de Isapre Consalud a cubrir el tratamiento con Nivolumab es un acto ilegal o arbitrario que vulnera derechos constitucionales de los recurrentes, especí...