Apelaciones - Rol 6154-2024

BÓRQUEZ/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 2 de julio de 2024, acoge recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por discriminación en la cobertura de salud mental, ordenando equiparar las coberturas de salud mental y física, en conformidad a la Ley 21.331.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por en favor de contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por cobertura limitada en prestaciones de salud mental debido a un plan antiguo.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente alega discriminación por tener un plan de salud anterior a la Ley 21.331, que garantiza igual cobertura para salud mental y física. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que la ley y la circular IF N° 396 no obligan a revisar planes anteriores.

• Hechos acreditados: La recurrente posee un plan de salud contratado antes de la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331, el cual tiene una cobertura restringida en prestaciones de salud mental.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud se aplica exclusivamente a los nuevos contratos de salud o también a los contratos vigentes al momento de su dictación, y si la Isapre incurre en un acto ilegal y arbitrario al no equiparar la cobertura de salud mental a la salud física en planes antiguos.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: La Isapre discrimina al no otorgar cobertura completa a las prestaciones de salud mental, vulnerando las garantías constitucionales de igualdad...

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