Apelaciones - Rol 12198-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, en fallo del 1 de agosto de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la cobertura limitada de salud mental, al no existir ilegalidad o arbitrariedad en la aplicación del plan de salud preexistente a la Ley N° 21.331.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por la cobertura limitada de sus prestaciones de salud mental, alegando vulneración de los numerales 1, 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre recurrida solicitó el rechazo del recurso, argumentando la improcedencia por no existir acto arbitrario o ilegal, la existencia de un procedimiento especial ante la Superintendencia de Salud y la aplicación de cobertura restringida conforme al plan de salud pactado con anterioridad a la Ley Nº 21.331.

• Hechos acreditados: La recurrente posee un plan de salud contratado con anterioridad a la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331 y la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al mantener una cobertura limitada para las prestaciones de salud mental de la recurrente, y si corresponde aplicar retroactivamente la Ley N° 21.331 y la Circular IF/N° 396 a planes de salud contratados con anterioridad a su vigencia.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Isapre entrega una cobertura limitada a sus prestaciones de salud ment...