Apelaciones - Rol 18213-2024

CATRILELBÚN/ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Concepción acoge el recurso de protección contra Isapre Nueva Mas Vida S.A., ordenando mantener a Clínica Biobío como prestador para la embolización de aneurisma de la recurrente, cubriendo los costos con el CAEC, dado el riesgo de salud que implica el cambio de prestador.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Nueva Mas Vida S.A. por amenaza a su derecho a la vida e integridad física y psíquica, debido al cambio de prestador médico para una embolización de aneurisma. El tribunal es la C.A. de Concepción. La fecha del fallo es 4 de septiembre de 2024. La materia es salud y el tipo de acción es recurso de protección. La decisión es acoger el recurso. El efecto principal es ordenar a la Isapre mantener el prestador original (Clínica Biobío) y cubrir los costos con el CAEC. • Antecedentes procesales relevantes: La recurrente interpone recurso de protección solicitando que se mantenga como prestador designado a Clínica Biobío Spa., se cumpla con la cobertura adicional CAEC, se acepte el presupuesto elaborado por dicha institución, y se autorice rápidamente la intervención a la que se debe someter. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que está facultada para designar el prestador de la Red CAEC y que la recurrente incumplió condiciones del beneficio. Se decreta ONI (orden de no innovar), luego la Isapre gestiona una nueva derivación a Clínica Biobío. • Hechos acreditados: La recurrente fue diagnosticada con aneurisma cerebral y requiere embolización. Está afiliada a Isapre Nueva ...

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