Apelaciones - Rol 12469-2024
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Abstracto
La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Colmena por negar cobertura total a prótesis de ATM customizada para una niña, vulnerando su derecho a la vida e integridad física. Se ordena cobertura total según CAEC.
Resumen
• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por en favor de , contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por rechazo de cobertura de prótesis de ATM derecha customizada para su hija , de 7 años.
• Antecedentes procesales relevantes El recurrente alega que la Isapre niega la cobertura correspondiente a pesar de estar activado el CAEC, vulnerando derechos constitucionales. Solicita se ordene la cobertura total o, en subsidio, una cobertura excepcional del 100% sin tope. La Isapre solicita el rechazo del recurso, alegando improcedencia por existir procedimiento arbitral ante la Superintendencia de Salud. Argumenta que la prótesis no tiene cobertura en el plan de salud por no estar en el Arancel FONASA y que se ofreció una cobertura e...
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