Apelaciones - Rol 16043-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, en fallo del 1 de octubre de 2024, acoge el recurso de protección contra Seguros de Vida Suramericana S.A., ordenando otorgar cobertura solicitada, al no derivar el gasto de una enfermedad preexistente de la cónyuge del recurrente. Se constata vulneración al derecho de propiedad.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por don Nombre Apellido en contra de Seguros de Vida Suramericana S.A.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente alega que la recurrida, Seguros de Vida Suramericana S.A., actuó ilegal y arbitrariamente al rechazar la cobertura del Seguro Complementario de Salud N°18818977, solicitando la restitución de montos ya pagados, argumentando una preexistencia no declarada. La recurrida niega la existencia de un acto ilegal o arbitrario, argumentando reticencia del asegurado al no declarar una enfermedad preexistente de su cónyuge.

• Hechos acreditados Se acreditó que la cónyuge del recurrente se sometió a exámenes en enero de 2024 en Villarrica, donde se sugirió la posibilidad de un tumor en la cabeza del páncreas. El diagnóstico definitivo de cáncer de páncreas se realizó el 12 de marzo de 2024 en la Clínica San Carlos de Apoquindo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si el rechazo de la cobertura por parte de la aseguradora fue un acto ilegal y arbitrario, vulnerando los derechos constitucionales del recurrente. Establecer si la enfermedad que afecta a la cónyuge del recurrente era una preexistencia no declarada al momento de contratar el seguro.

• Argumentos de las partes El r...