Apelaciones - Rol 18552-2024

La Corte de Apelaciones de Concepción, en fallo de 1 de octubre de 2024, acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca. Ordena mantener contrato de salud de afiliada, al considerar arbitraria la desafiliación basada en omisión de preexistencia de salud mental sin diagnóstico formal.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección Rol N°18.552-2024 de la Corte de Apelaciones de Concepción. Recurrente: Nombre. Recurrido: ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. Materia: Desafiliación por no declarar preexistencia de salud mental.

• Antecedentes procesales relevantes: Nombre, abogado, interpone recurso de protección a favor de Nombre en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., por desafiliación considerada ilegal y arbitraria. La Isapre contesta solicitando el rechazo del recurso.

• Hechos acreditados: Nombre Apellido suscribió contrato de salud con Isapre Cruz Blanca en 2019. En agosto de 2024, se entera de su desafiliación. La Isapre argumenta omisión en la declaración de salud respecto a un "Trastorno de Adaptación" diagnosticado en 2019. La recurrente se encuentra con licencia médica por depresión y ha iniciado trámites para pensión de invalidez.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre actuó legalmente al poner término al contrato de salud por omisión en la declaración de salud, considerando la Ley N°21.331 que excluye las enfermedades mentales como preexistencias.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La desafiliación es ilegal y arbitraria, contraviniendo la Ley 21.331 y la Circular N°396 ...