Apelaciones - Rol 18474-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 4 de noviembre de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Consalud S.A. por la negativa de cobertura de una prestación médica no codificada, al no configurarse un acto ilegal o arbitrario que vulnere derechos constitucionales.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Consalud S.A. por negar la cobertura de una prestación médica no codificada. La prestación corresponde a una maniobra de reposición de partículas realizada a Nombre, carga del plan de salud del recurrente. El recurrente alega vulneración de los artículos 19 N°1, 9 y 24 de la Constitución Política.

• Antecedentes procesales relevantes: El 18 de junio de 2024, Nombre solicitó a Isapre Consalud S.A. el reembolso de $77.685 por la maniobra de reposición de partículas. La Isapre rechazó la solicitud argumentando que la prestación no está codificada en el arancel.

• Hechos acreditados: Nombre es carga del plan de salud de Nombre en Isapre Consalud S.A. Se realizó una "Maniobra de reposición de partículas" no cubierta por el plan de salud por no estar incluida en el Arancel Fonasa ni en el de la Isapre.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de la Isapre a cubrir la prestación médica no codificada vulnera los derechos constitucionales del recurrente, específicamente el derecho a la vida, la integridad física y psíquica, el derecho a la propiedad y el derecho a la salud.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La negativa ...