Apelaciones - Rol 18519-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 4 de noviembre de 2024, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Nueva Masvida por la negativa de cobertura CAEC y suministro de medicamento, considerando que la controversia es de carácter contractual y no se configura un acto ilegal o arbitrario. El fallecimiento del menor transforma el litigio en una reclamación civil de reembolso.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre, en representación de su hijo Nombre, en contra de Isapre Nueva Masvida S.A. La acción se funda en la negativa de la Isapre de activar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) en la Clínica UC Christus, la no entrega del medicamento TRAMETINIB, y la dilación en la atención médica. Se alega vulneración de los derechos constitucionales del artículo 19 Nº 1 y 24 de la Constitución Política de la República. El adolescente falleció el 3 de septiembre de 2024.

• Antecedentes procesales relevantes: La abogada Nombre interpone el recurso de protección. La Isapre Nueva Másvida S.A., representada por la abogada Nombre, solicita que se declare improcedente el recurso, argumentando que la controversia es de naturaleza contractual y que la Superintendencia de Salud es el órgano competente para resolver este tipo de conflictos. La Corte de Apelaciones de Santiago conoce del recurso.

• Hechos acreditados: Nombre, de 15 años, padecía de Neurofibromatosis Tipo 1 (NF1) y desarrolló un sarcoma de partes blandas. Los médicos tratantes indicaron un tratamiento integral que incluía quimioterapia, radioterapia, cirugía y el uso del fármaco TRAMETINIB. La Isapre Nue...