Apelaciones - Rol 5903-2024

La Corte de Apelaciones de Temuco acoge el recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por discriminación en la cobertura de salud mental, ordenando equiparar las prestaciones de salud mental a las físicas en el plan del recurrente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto en favor de Nombre en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., debido a la cobertura restringida de prestaciones de salud mental en su plan de salud.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la Isapre vulnera sus derechos al mantener una cobertura diferenciada para salud mental respecto a la salud física, contraviniendo la Ley N° 21.331 y la Circular 396 de la Superintendencia de Salud. La Isapre informa que no ha incurrido en ilegalidad o arbitrariedad, y que la ley no tiene efecto retroactivo.

• Hechos acreditados: No se consignan hechos acreditados en el fallo, sino que se analiza la normativa aplicable y la interpretación de la misma.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurre en un acto ilegal o arbitrario al mantener una cobertura restringida para prestaciones de salud mental en planes de salud contratados antes de la Ley N° 21.331, en comparación con la cobertura ofrecida en los nuevos planes.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Ley N° 21.331 garantiza la igualdad en la cobertura de salud mental y física, y la Circular 396 de la Superintendencia de Salud busca asegurar que los nuevos planes no tengan coberturas restringidas. La conduct...