Apelaciones - Rol 1227-2024

La Corte de Apelaciones de Chillán, en fallo de 4 de febrero de 2025, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Cruz Blanca S.A. por la desafiliación de un cotizante, al no constatar ilegalidad o arbitrariedad en la decisión de la Isapre.

• Datos básicos del caso Acción de protección deducida por Nombre, abogada, en favor de Nombre, en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., representada por Nombre.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente alega que la Isapre puso término a su contrato de salud (N°3323310) de forma ilegal y arbitraria, vulnerando los derechos y garantías constitucionales consagrados en el artículo 19 N° 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. La Isapre argumenta la extemporaneidad del recurso y, en subsidio, justifica la desafiliación en el incumplimiento contractual del afiliado, basado en el artículo 201 N°3 del DFL N°1 de 2005 del Ministerio de Salud, por la obtención indebida de beneficios.

• Hechos acreditados

1. Nombre está afiliado a Isapre Cruz Blanca S.A. desde el 28 de mayo de 2018.
2. La Isapre comunicó al recurrente, mediante carta de 28 de noviembre de 2024, la terminación de su contrato de salud a contar del 31 de diciembre de 2024.
3. La Isapre fundamenta la desafiliación en la presentación de 21 licencias médicas psiquiátricas desde el 27 de marzo de 2023, emitidas por tres médicos diferentes, uno de ellos querellado y otro sin la especialidad requerida.
4. El recurrente no asistió a los teleperitajes programados por la ...