Apelaciones - Rol 24248-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 4 de febrero de 2025, acoge un recurso de protección en materia de salud, ordenando a una Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la de salud física, al considerar discriminatoria la cobertura diferenciada.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A. por no cumplir con el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental, vulnerando los artículos 19 N°1, N°2, N°9, y N°24 de la Constitución Política de la República.
• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente solicita que se declare el actuar de la Isapre como arbitrario e ilegal, se instruya a la recurrida a adecuar el plan para equiparar la cobertura de salud mental a la de salud física y se ordene la restitución de los gastos incurridos por la no cobertura. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que la Circular IF/N° 396 de 2021 de la Superintendencia de Salud, que regula la materia, no es aplicable a su plan de salud, suscrito con anterioridad a la vigencia de la ley.
• Hechos acreditados: Existe una diferencia en la cobertura de prestaciones de salud mental en comparación con la bonificación para prestaciones de salud física en el plan de salud de la recurrente.
• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud se aplica exclusivamente a los contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia o también a los contratos vigentes al momento de su dictación. Det...