Apelaciones - Rol 25198-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por trato discriminatorio en cobertura de salud mental, ordenando equiparar las coberturas de salud mental y física según Ley N° 21.331.

• Datos básicos del caso: Nombre interpone recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por no cumplir con el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental, vulnerando garantías constitucionales (art. 19 N°1, N°2, N°9 y N°24 CPR). El recurrente busca equiparar la cobertura de salud mental a la física y la restitución de gastos incurridos.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que, tras la derogación del marco normativo que permitía cobertura reducida en salud mental por la Ley N° 21.331, la Isapre incumple el principio de igualdad al mantener una cobertura reducida. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que el plan de salud fue suscrito antes de la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331 y su Circular IF/N° 396, y que no puede modificar los contratos libremente.

• Hechos acreditados: Existe controversia sobre si la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud se aplica solo a contratos posteriores a su entrada en vigencia o también a los anteriores.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurre en un acto ilegal o arbitrario al no equiparar la cobertura de salud mental a la física en un plan de salud contratado antes de la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331 y su circul...