Apelaciones - Rol 1641-2025

ANONIMIZADO

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, en sentencia de 5 de mayo de 2025, acoge el recurso de protección contra Isapre Colmena por negar cobertura a tratamiento con hormona de crecimiento (Genotropin) para menor con Síndrome de Prader-Willi, vulnerando su derecho a la salud e integridad física.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por , en representación de su hijo menor , contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por la negativa de cobertura y reembolso del tratamiento con hormona de crecimiento recombinante (Genotropin). Se alega vulneración de los derechos fundamentales del artículo 19 N°1, 2 y 9 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente presentó solicitud de reembolso (NUM000) por la compra del medicamento, la cual fue rechazada bajo el argumento de "Prestación no Arancelada". Apelación administrativa (caso NUM002) también fue rechazada.

• Hechos acreditados:

  1. es afiliada a Isapre Colmena desde el 28 de octubre de 2009, con su hijo como beneficiario.
  2. fue diagnosticado con Síndrome de Prader-Willi el 16 de mayo de 2022.
  3. Médico especialista prescribió hormona de crecimiento (0,8 g/día) el 6 de enero de 2025.
  4. La recurrente compró Genotropin el 17 de febrero y el 11 de marzo de 2025.
  5. La solicitud de reembolso (NUM000) fue rechazada el 11 de marzo de 2025 por ser "prestación no arancelada".
  6. La apelación fue desestimada el 26 de marzo de 2025, argumentando que la presta...

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