Civil - Rol C-7234-2021

El 26º Juzgado Civil de Santiago rechaza demanda de cumplimiento de contrato de seguro médico e indemnización de perjuicios, al no acreditarse incumplimiento de la Isapre Nueva Mas Vida S.A. en el rechazo de licencias médicas, decisión ratificada por COMPIN y SUSESO.

• Datos básicos del caso: Don Nombre Apellido Apellido demanda a Isapre Nueva Mas Vida S.A. por cumplimiento de contrato de seguro médico con indemnización de perjuicios (Rol C-7234-2021, 26º Juzgado Civil de Santiago).

• Antecedentes procesales relevantes: La demandada contesta solicitando el rechazo de la demanda, con costas. Se fija fecha para conciliación, la cual no prospera. La causa se recibe a prueba.

• Hechos acreditados: (1) Afiliación del demandante a la Isapre desde el 1 de diciembre de 2014. (2) Autorización de licencias médicas desde el 19 de marzo al 15 de agosto de 2020. (3) Informe psiquiátrico del 15 de julio de 2020 que indica que el demandante está en condiciones de trabajar. (4) Rechazo de licencias médicas posteriores por falta de antecedentes clínicos. (5) Ratificación de los rechazos por COMPIN. (6) Ratificación de la decisión de COMPIN por SUSESO respecto de algunas licencias. (7) Archivo del reclamo por SUSESO respecto de una licencia.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incumplió el contrato al rechazar licencias médicas y no pagar subsidios.

• Argumentos de las partes: El demandante alega incumplimiento contractual por el rechazo de licencias médicas, lo que le generó perjuicios ec...