Contraloría - Dictamen N° 73390 2011

Dictamen 73390 de 2011. El Fondo Nacional de Salud consulta sobre facultades de la Superintendencia de Salud en arbitrajes, reclamos administrativos y urgencias vitales (DFL 1/2005, art. 141). La CGR indica que la Superintendencia tiene atribuciones en estos casos, debiendo tramitar los reclamos como arbitraje.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Fondo Nacional de Salud
• Materia: Facultades de la Superintendencia de Salud en arbitraje, reclamos administrativos y urgencias vitales.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: El Fondo Nacional de Salud (FONASA) consulta sobre tres situaciones en las que la Superintendencia de Salud se habría apartado de la normativa legal:
  1. Tramitación de arbitrajes entre ISAPRES, FONASA y cotizantes.
  2. Establecimiento de un sistema de solución de conflictos denominado "Reclamos Administrativos".
  3. Conocimiento de casos de urgencia o emergencia con riesgo vital (artículo 141, inciso tercero, del DFL N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud).
• Hechos relevantes: FONASA alega que la Superintendencia de Salud:
  • Tramita arbitrajes con funcionarios distintos al Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, incumpliendo el artículo 117 del DFL N° 1/2005 y el artículo 236 del Código Orgánico de Tribunales (COT).
  • Utiliza "Reclamos Administrativos" para resolver controversias que deben ser resueltas mediante arbitraje (artículo 127 del DFL N° 1/2005).
  • Se pronuncia sobre situaciones de urgencia o emergencia con riesgo vital, excediendo su competencia (artículos 107, 114 y 117 del DFL N° 1/2005).
• *Documentació...