Contraloría - Dictamen N° 69322 2012

Dictamen 69322 de 2012. Se rechaza solicitud de reembolso de gastos médicos de profesional de la Municipalidad de Santiago, ya que cubrió el copago con excedentes de cotizaciones de salud. Se aplica criterio de los dictámenes 17136/2003 y 46000/98. Se desestima la petición.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Ana Carolina González Reyes, profesional de la educación de la Municipalidad de Santiago
• Materia: Reembolso de gastos médicos cubiertos con excedentes de cotizaciones.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Negativa del Servicio de Bienestar de la Municipalidad de Santiago a reembolsar gastos médicos.
• Hechos relevantes: La recurrente cubrió el copago de sus gastos médicos con excedentes de cotizaciones de salud.

III. MARCO NORMATIVO

• Leyes: Ley N° 17.379; Ley N° 16.781
• Reglamentos: Decreto N° 1.132 de 1981 del ex Ministerio del Interior, artículos 1° y 20 inciso 2°.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Determinar si corresponde el reembolso de gastos médicos cuando el copago se cubre con excedentes de cotizaciones de salud.
• Argumentación CGR: El reembolso de gastos de salud solo procede respecto de aquellos montos no cubiertos por bonificaciones de la Isapre y que han sido efectivamente solventados por el afiliado.
• Jurisprudencia administrativa: Dictámenes N° 17.136 de 2003 y N° 46.000 de 1998.

V. PRONUNCIAMIENTO

• Decisión principal: Se ajustó a derecho el actuar del Servicio de Bienestar de la Municipalidad de Santiago al rechazar el reembolso.
• Criterios establecidos:...