Contraloría - Dictamen N° 44782 2013

Dictamen 44782 de 2013. Se refiere al cumplimiento por FONASA de un fallo arbitral que ordena el pago de prestaciones de salud. Aplica dictámenes 17213 y 31691, ambos de 2013, sobre la obligatoriedad de cumplir fallos judiciales.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Rodrigo Humberto Fariña Barrios
• Materia: Cumplimiento por el Fondo Nacional de Salud (FONASA) de fallo arbitral sobre pago de prestaciones de salud.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Incumplimiento de la sentencia dictada por la Superintendencia de Salud en el juicio arbitral “Fariña Barrios Rodrigo con Fondo Nacional de Salud”, Rol N° 1009888-2011.
• Hechos relevantes: La sentencia ordenó pagar las prestaciones requeridas por el beneficiario en la Clínica Dávila, tanto en el período de estabilización (29 al 31 de diciembre de 2010) como en el período post estabilización (1 al 3 de enero de 2011).
• Documentación asociada: Oficio de la Superintendencia de Salud indicando que FONASA no ha informado el cumplimiento de lo resuelto. Oficio de FONASA señalando que la sentencia se encuentra cumplida.

III. MARCO NORMATIVO

• Leyes: DFL N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, artículo 119.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Determinar si FONASA ha dado cumplimiento a la sentencia arbitral que ordena el pago de las prestaciones de salud al recurrente.
• Argumentación CGR: Reitera jurisprudencia sobre la obligatoriedad de FONASA de cumplir los fallos judiciales que ordenan el pago de atenciones ...