Contraloría - Dictamen N° 21416 2014

Dictamen N° 21.416 de 2014. Se pronuncia sobre la procedencia de apelación de las compañías de seguros, adjudicatarias de la licitación del seguro de invalidez y sobrevivencia (artículo 59 bis del DL N° 3.500), contra dictámenes de invalidez emitidos por comisiones médicas. Se concluye que su actuar se ajusta a la normativa.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Consuelo Avilés Díaz y Patricio Troncoso Carvajal
• Materia: Procedencia de apelación de compañías de seguros contra dictámenes de invalidez.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Reclamo por vicios en el procedimiento administrativo de determinación del porcentaje de incapacidad laboral. Los recurrentes señalan que la Comisión Médica Central revocó los dictámenes de la Comisión Médica de la Región Metropolitana tras la apelación de la Asociación de Aseguradores de Chile A.G., entidad que, según exponen, no tendría facultades para intervenir.
• Hechos relevantes: La Superintendencia de Pensiones informa que la decisión de la Comisión Médica Central se basó en nuevos peritajes médicos y que el error formal de la Asociación de Aseguradores de Chile A.G. no afectó el fondo, ya que las apelaciones fueron interpuestas por las compañías de seguros.

III. MARCO NORMATIVO

• Leyes: DL N° 3.500, de 1980, artículos 11, 54, 59 y 59 bis.
• Reglamentos: Decreto N° 57, de 1990, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, artículo 30.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: ¿Es procedente que las compañías de seguros apelen de los dictámenes de invalidez emitidos por las comisiones médicas?
• *Argumentación CGR...