Contraloría - Dictamen N° 93935 2014

El Dictamen N° 93935 de 2014 remite a la Superintendencia de Salud reclamo de psicólogo contra FONASA por limitar número de bonos de atención médica por beneficiario. Se invoca el artículo 143 del DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud, sobre tuición y fiscalización de la modalidad de libre elección.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Milton Galdames Toledo, psicólogo
• Materia: Reclamo contra el Fondo Nacional de Salud (FONASA) por limitación en la cantidad de bonos de atención médica.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: El recurrente alega que FONASA le limita la cantidad de bonos de atención a un máximo de dos prestaciones al año por beneficiario, impidiéndole completar tratamientos. Se exige la especialidad de “psicólogo clínico” para acceder a un mayor número de bonos.

III. MARCO NORMATIVO

• DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud:
  • Artículo 143, inciso primero: Regula los convenios entre FONASA y los prestadores de salud en la modalidad de libre elección.
  • Artículo 143, incisos séptimo y octavo: Establecen la tuición y fiscalización de FONASA sobre la modalidad de libre elección.
  • Artículo 107: Asigna a la Superintendencia de Salud la supervigilancia y control de FONASA.
• Ley N° 19.880: Artículo 14, inciso segundo, sobre las Bases de los Procedimientos Administrativos.
• Constitución Política de la República: Artículo 98, sobre facultades de fiscalización de la Contraloría General.
• Ley N° 10.336: Artículos 1° y 6°, inciso primero, sobre Organización y Atribuciones de la Contraloría General.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

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