Contraloría - Dictamen N° 11840 2015

Dictamen 11840 de 2015. Se pronuncia sobre el reembolso efectuado por DIPRECA a don Benigno Araya García, señalando que se ajusta al decreto 509 de 1989, ya que optó voluntariamente por clínica privada existiendo posibilidad de atención en hospital institucional.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Benigno Araya García
• Materia: Reembolso de gastos médicos por parte de DIPRECA.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Solicitud de pronunciamiento para determinar si DIPRECA debe reembolsar una suma mayor por gastos médicos incurridos en la Clínica Bonati.
• Hechos relevantes: El recurrente se sometió a una intervención quirúrgica en una clínica privada, a pesar de tener la posibilidad de realizarla en el hospital de DIPRECA.

III. MARCO NORMATIVO

• Decreto Ley: 844/1975, artículo 9°.
• Reglamentos: Decreto 509/1989 del Ministerio de Defensa Nacional, artículos sexto y décimo sexto.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Determinar si el reembolso efectuado por DIPRECA a don Benigno Araya García se ajusta a la normativa vigente.
• Argumentación CGR: DIPRECA proporciona beneficios de asistencia médica sujetos a las limitaciones del reglamento respectivo (Decreto 509/1989). El artículo sexto de dicho decreto establece porcentajes de concurrencia al pago de beneficios médicos. El inciso segundo de ese artículo indica que en la Región Metropolitana, DIPRECA concurrirá al pago de prestaciones solo si son proporcionadas por hospitales institucionales o su hospital, pudiendo autorizarse otros estable...