Contraloría - Dictamen N° 15646 2015
FONASA debe ajustar prestación Implante Coclear
Abstracto
El Dictamen N° 15.646 de 2015 de la CGR cursa con alcance las resoluciones del Fondo Nacional de Salud (FONASA) N°s. 5, 8, 9, 14, 15, 17, 18, 20, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29 y 32, todas de 2015, debido a una discrepancia detectada respecto a la prestación “Implante coclear”.
Resumen
Resumen del Dictamen N° 15.646 de 25 de febrero de 2015
I. IDENTIFICACIÓN
- Recurrente: Fondo Nacional de Salud (FONASA)
- Materia: Cursa con alcance resoluciones sobre acuerdos de gestión para programas de prestaciones.
II. ANTECEDENTES
- Contexto de la consulta: Aprobación de acuerdos de gestión entre FONASA, la Subsecretaría de Redes Asistenciales y diversas instituciones para los programas "Prestaciones Valoradas" y "Prestaciones Institucionales".
III. MARCO NORMATIVO
- Leyes: Ley N° 20.798, de Presupuestos del Sector Público para el año 2015.
- Resoluciones: Resolución exenta N° 1.113, de 2014, de los Ministerios de Salud y de Hacienda.
IV. ANÁLISIS JURÍDICO
- Cuestión jurídica principal: Discrepancia entre el anexo de los convenios y la resolución exenta N° 1.113 con respecto a la prestación de "Implante coclear".
- Argumentación CGR: Se detecta una inconsistencia entre el punto II.2 del anexo N° 1 de los convenios y el numeral 59 de la resolución exenta N° 1.113. En los convenios se contempla la prestación “Implante coclear mayores de 2 años”, mientras que en la resolución se encuentra en el acápite “Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro”.
V. PRONUNCIAMIENTO
- Decisión principal: Cursa con alcance las resoluciones N°s....
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