Dictamen N° 18.736, de 10 de marzo de 2015. Se abstiene de emitir pronunciamiento sobre cobertura de seguro complementario de salud reclamada por funcionario de Gendarmería, por ser materia de competencia de la Superintendencia de Valores y Seguros, según DFL N° 251 de 1931 y DL N° 3.538 de 1980.

SISTEMA DE RESUMEN DE DICTÁMENES CGR

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Claudio Mellado Riffo, funcionario de Gendarmería de Chile.
• Materia: Incompetencia de la CGR para pronunciarse sobre cobertura de seguro complementario de salud.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Reclamo contra la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (DIPRECA) por falta de cobertura del seguro complementario de salud entre los años 2010 y 2013, pese al pago de las primas correspondientes.
• Hechos relevantes: DIPRECA informa que se reliquidaron las prestaciones médicas correspondientes a los años 2012 y 2013.

III. MARCO NORMATIVO

• Decreto Ley N° 3.538 de 1980.
• Decreto con Fuerza de Ley N° 251 de 1931, del Ministerio de Hacienda.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Determinar la competencia para conocer y resolver asuntos relacionados con la interpretación de las cláusulas del contrato de seguro complementario de salud.
• Argumentación CGR: Se abstiene de emitir pronunciamiento, señalando que la Superintendencia de Valores y Seguros (SVS) es la entidad fiscalizadora competente, conforme al decreto ley N° 3.538, de 1980, y al decreto con fuerza de ley N° 251, de 1931, del Ministerio de Hacienda.
• Jurisprudencia administrativa: Se invoca...