Contraloría - Dictamen N° 74243 2015

Dictamen 74243 de 2015. FONASA puede rechazar inscripción en modalidad de libre elección si el prestador no percibe los honorarios, según DFL 1/2005 y Decreto 369/85. Se exige que el prestador que emite la orden de atención sea quien perciba la retribución.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Jéssica Negrier Navarrete
• Materia: Atribuciones de FONASA para rechazar inscripción de prestador en modalidad de libre elección.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Solicitud sobre la procedencia de que FONASA desestime la inscripción de una sociedad de imagenología como prestadora en la modalidad de libre elección.
• Hechos relevantes: FONASA rechazó la inscripción debido a que la sociedad no dispone de un médico cirujano en la especialidad de radiología y los servicios de informe de imágenes serían provistos por otra empresa mediante telemedicina.

III. MARCO NORMATIVO

• Constitución: No se mencionan artículos constitucionales.
• Leyes: DFL N° 1 de 2005, artículos 142, 143, 144, 49; Ley N° 19.880, artículo 3.
• Reglamentos: Decreto N° 369 de 1985, artículos 45, inciso 3; 46, 48, 49.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Si FONASA puede rechazar la inscripción de un prestador en la modalidad de libre elección cuando este no cumple con los requisitos para la prestación del servicio y los honorarios no son percibidos directamente por quien otorga la prestación.
• Argumentación CGR: FONASA tiene la facultad de fiscalizar y administrar la modalidad de libre elección, debiendo someterse a las...