Contraloría - Dictamen N° 30574 2016
Cobertura cirugía dental Fondo Complementario
Abstracto
Dictamen 30574 de 2016. Se determina que el Fondo Complementario de Salud del Ejército cubre la cirugía dental, incluyendo complicaciones, hasta un monto máximo de 15 UF por 2 años, desestimándose el reclamo de la recurrente.
Resumen
I. IDENTIFICACIÓN
- Recurrente: Patricia Oñate Ortiz
- Materia: Cobertura de cirugía dental y complicaciones por el Fondo Complementario de Salud del Ejército.
II. ANTECEDENTES
- Contexto de la consulta: Reclamo por la falta de bonificación adecuada de los gastos originados por complicaciones derivadas de una cirugía de implantes osteointegrados realizada en el Hospital Militar de Santiago.
- Hechos relevantes: La recurrente alega que el sistema de salud del Ejército no ha bonificado los gastos derivados de complicaciones post-cirugía. El Hospital Militar indica que el Fondo Complementario de Salud contribuye al financiamiento hasta un monto fijado.
III. MARCO NORMATIVO
- Ley N° 19.465: Artículo 33, letra e), que permite a las Fuerzas Armadas constituir fondos solidarios para financiar gastos de salud.
- Orden de Comando CJE.COSALE.JEAFOSALE (R) N° 6.415/31, de 2009: Reglamento del Fondo Complementario de Salud para el Personal Pensionado del Ejército.
IV. ANÁLISIS JURÍDICO
- Cuestión jurídica principal: Determinar si las complicaciones derivadas de la cirugía de implantes dentales están cubiertas por el Fondo Complementario de Salud del Ejército en el caso de la recurrente.
- Argumentación CGR: El Fondo Complementario de Salud tiene una natural...
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