Contraloría - Dictamen N° 9436 2017

Dictamen 9436/2017. Reconsidera parcialmente dictamen 69322/2012 sobre reembolso de gastos de salud por Servicios de Bienestar. Basta la disminución patrimonial del afiliado. Acepta documentos originales que acrediten el pago, como folios de cobranza FONASA.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Ex funcionaria de la Municipalidad de Peñalolén
• Materia: Reembolso de gastos de salud a través del Servicio de Bienestar municipal.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: Reclamo por no reembolso de gastos médicos incurridos a través del sistema público de salud (FONASA), asociados a enfermedad GES.
• Hechos relevantes: La ex funcionaria reclama que el Servicio de Bienestar no le ha reembolsado los gastos médicos, el municipio indica que el servicio de bienestar contrató un seguro complementario de salud, y FONASA indica que la interesada efectuó copagos por prestaciones médicas.

III. MARCO NORMATIVO

• Constitución: No se mencionan.
• Leyes: Ley 18.469, artículo 27; Ley 19.754, artículo 1.
• Reglamentos: DFL 1/2005 Salud, artículos 160 y 188; Decreto 3/2016 Salud, artículos 1 y 7.
• Normativa especial: Decreto alcaldicio N° 1.600/5846, de 2006, de la Municipalidad de Peñalolén.

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Procedencia del reembolso de gastos de salud por el Servicio de Bienestar municipal, considerando el financiamiento vía FONASA y la exigencia de documentación original.
• Argumentación CGR: Se reconsidera criterio anterior (dictamen N° 69.322/2012), estableciendo que la utiliza...