Contraloría - Dictamen N° 16509 2018

Dictamen 16509 de 2018. DIPRECA debe restituir a imponente el valor descontado por insumos de operación no cubiertos por seguro complementario de salud debido a errores administrativos internos que impidieron el reembolso oportuno. Aplica principios de eficiencia y eficacia administrativa.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: César Antonio González Alarcón, imponente de DIPRECA.
• Materia: Reclamo por descuentos en remuneraciones debido a cobro de insumos quirúrgicos no reembolsados por seguro complementario de salud.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: El reclamante solicita determinar responsabilidad del Hospital DIPRECA por no reembolso del seguro complementario debido a facturación tardía.
• Hechos relevantes: Intervención quirúrgica en septiembre de 2015. Facturación inicial cubierta por DIPRECA y seguro. En agosto de 2016 se informa de nueva factura por insumos no cubiertos por estar vencida la póliza.
• Documentación asociada: Auditoría interna del Hospital DIPRECA identifica errores en la individualización de materiales y migración de sistemas como causas de la demora.

III. MARCO NORMATIVO

• Ley: Ley 18961, artículo 78, inciso 2 (DIPRECA organismo descentralizado).
• Decreto Ley: DL 844/75, artículo 9 (beneficios de asistencia médica y hospitalaria).
• Decreto: DTO 509/89 MINDEF, artículos primero, sexto y vigésimo primero (reglamento de medicina curativa DIPRECA).
• Ley: Ley 18575, artículos 3 y 5 (principios de eficiencia y eficacia administrativa).

IV. ANÁLISIS JURÍDICO

• Cuestión jurídica principal: Determinar s...