Contraloría - Dictamen N° 30804 2019

SUSESO puede instruir acreditación mutualidades

Abstracto

Dictamen N° 30.804 del 28 de noviembre de 2019, solicitado por el IST. La CGR determina que la SUSESO está facultada para instruir a mutualidades sobre la acreditación de sus centros asistenciales, aplicando la Ley N° 16.395 y la Ley N° 16.744, garantizando la calidad de las prestaciones de salud.

Resumen

I. IDENTIFICACIÓN

  • Recurrente: Instituto de Seguridad del Trabajo (IST)
  • Materia: Atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) para instruir a mutualidades sobre la acreditación de centros asistenciales.

II. ANTECEDENTES

  • Contexto de la consulta: El IST consulta si la circular N° 3.332, de 2017, de la SUSESO, que exige a las mutualidades acreditar sus centros asistenciales ante la Superintendencia de Salud para el otorgamiento de prestaciones médicas del seguro de la ley N° 16.744, excede las atribuciones de la SUSESO.
  • Hechos relevantes: El IST argumenta que la SUSESO impone una obligación no contemplada en la ley N° 16.744 y se extiende a materias de competencia de la Superintendencia de Salud, remitiéndose a la ley N° 19.966. La SUSESO, la Superintendencia de Salud y la Subsecretaría de Redes Asistenciales informaron que la acreditación busca garantizar la calidad y seguridad de las prestaciones de salud y es aplicable a todos los establecimientos, públicos y privados, no solo a los del Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES).
  • Documentación asociada: Circular N° 3.332, de 2017, de la Superintendencia de Seguridad Social.

III. MARCO NORMATIVO

  • Constitución: Artículo 19, N° 18 (reconocimiento del sistema público de seguridad social...

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