Contraloría - Dictamen N° 4688 2020

Dictamen N° 4.688 de 18-II-2020 a DIPRECA. La CGR establece que cuando no opera la libre elección, la atención en clínica privada por derivación de hospital institucional debe considerarse como atención institucional, no aplicando el arancel mínimo FONASA ni cobro al afiliado.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Andrés Salgado Quezada, funcionario de la Policía de Investigaciones de Chile.
• Materia: Reclamo por descuentos en remuneraciones por prestaciones médicas de urgencia a su hijo, otorgadas en una clínica privada por derivación de un hospital institucional, discutiéndose la aplicación de la modalidad de libre elección y la cobertura aplicable.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: El peticionario alega que no pudo ejercer la libre elección de establecimiento de salud, ya que su hijo fue derivado por el Hospital de Carabineros a una clínica privada para una atención de urgencia.
• Hechos relevantes: La Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (DIPRECA) aplicó cobertura en base al arancel mínimo FONASA a la atención médica y requirió descuentos en las remuneraciones del funcionario, considerando que la atención fue bajo la modalidad de libre elección.

III. MARCO NORMATIVO

• Reglamentos: Decreto N° 509, de 1989, del Ministerio de Defensa Nacional, Reglamento de Medicina Curativa para la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile.
  • Artículo décimo sexto, inciso primero: DIPRECA propenderá a la creación de un sistema de prestaciones médicas de libre elección mediante convenios.
  • Artículo décimo sexto, inciso segundo: El ...