Contraloría - Dictamen N° E37907 2020

Dictamen N° E37907 del 23 de septiembre de 2020. CAPREDENA debe pagar al Hospital Dr. Gustavo Fricke la bonificación de una atención de urgencia a montepiada. Se aplica la Ley N° 19.465 y el D.S. N° 204/1973, confirmando dictámenes previos, sobre la procedencia del pago según el plan de bonificaciones.

I. IDENTIFICACIÓN

• Recurrente: Director del Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar
• Materia: Procedencia del pago por parte de CAPREDENA de una atención de urgencia a una paciente montepiada, y actualización de convenios interinstitucionales.

II. ANTECEDENTES

• Contexto de la consulta: El Hospital Dr. Gustavo Fricke reclama que CAPREDENA se negó a pagar la factura por atenciones médicas de urgencia a una paciente montepiada, desconociendo un convenio de atención vigente desde 1982.
• Hechos relevantes: La Agencia Regional de CAPREDENA de Valparaíso rechazó el pago argumentando que la paciente no estaba adherida al Fondo Solidario y, por tanto, no cumplía con los requisitos del artículo 15 del decreto N° 204, de 1973, modificado por el decreto N° 434, de 2015, para obtener un crédito de medicina curativa. CAPREDENA sostiene que el convenio de 1982 es obsoleto frente al sistema de libre elección actual.
• Documentación asociada: Oficio N° 2/02, de 12 de enero de 2016, de CAPREDENA al hospital.

III. MARCO NORMATIVO

• Leyes:
  • Ley N° 19.465, que establece el Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas (artículos 16 letra e) y 17, inciso final).
  • Ley N° 18.575, sobre Bases Generales de la Administración del Estado (artículo 5°).
• Reglamentos:
  • Decreto N° 20...