Suprema - Rol 3328-2008

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Consalud S.A., por negar cobertura CAEC en Hospital Clínico U. Católica, al no pertenecer a su red cerrada, al considerar ajustada la actuación de la Isapre a la normativa vigente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto contra Isapre Consalud S.A. por negar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) a Nombre Apellido Apellido por atenciones de urgencia recibidas en el Hospital Clínico de la Universidad Católica, al no pertenecer a la red catastrófica de la Isapre. La Corte Suprema se pronuncia sobre la procedencia de la CAEC en atenciones de urgencia fuera de la red cerrada.

• Antecedentes procesales relevantes: Nombre Apellido Apellido, en representación de Nombre, interpone recurso de protección. La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso.

• Hechos establecidos: a) Nombre ingresó de urgencia al Hospital Clínico de la Universidad Católica (HCUC) del 22 al 27 de febrero de 2008, siendo luego trasladado a la Clínica Tabancura. b) El 25 de febrero de 2008, solicitó su ingreso a la red catastrófica de Consalud para activar la CAEC. c) El 27 de febrero, Consalud designó la Clínica Tabancura como prestador, informando que la atención en el HCUC tendría solo la cobertura regular del plan, no la CAEC, por no ser parte de la red.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determ...