Suprema - Rol 3115-2010

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección. Isapre Colmena actuó conforme a la normativa al sustituir prestador preferente (Clínica Alemana) tras el término del convenio, sin ilegalidad ni arbitrariedad.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la decisión de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana en el plan de salud de la recurrente.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia fue apelada y la Corte Suprema revisa el caso.

• Hechos establecidos La Isapre Colmena Golden Cross S.A. reemplazó al prestador preferente Clínica Alemana por Clínica Universidad Católica San Carlos de Apoquindo y Clínica Santa María, tras el término del convenio entre la Isapre y la Clínica Alemana en noviembre de 2009. La Isapre informó de esta situación a la Superintendencia de Salud. La reclamante considera esta sustitución una privación unilateral de un elemento esencial de su contrato.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la decisión de la Isapre de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana vulnera los derechos constitucionales de la recurrente, considerando la normativa vigente sobre planes de salud preferentes y el término de convenios entre Isapres y prestadores.

• Argumentos de las partes La recurrente alega que la sustitución del prestador preferente Clínica Alemana constituye una modificación unilateral de un elemento esencial del contrato de sa...