Suprema - Rol 3119-2010

COURT ROLLAN /ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS

Abstracto

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección. Isapre actuó conforme a la ley al sustituir el prestador preferente (Clínica Alemana) tras el término del convenio, sin que esto constituya un acto ilegal o arbitrario.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra Isapre por la decisión de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana por Clínica Universidad Católica San Carlos de Apoquindo y Clínica Santa María.

• Antecedentes procesales relevantes Se presenta recurso de protección ante la Corte de Apelaciones, la cual acoge el recurso. La Isapre apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre puso término al convenio que mantenía con la Clínica Alemana en noviembre de 2009, lo cual fue informado a la Superintendencia de Salud. El plan de salud de la recurrente contemplaba a la Clínica Alemana como prestador preferente en virtud de dicho convenio.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la decisión de la Isapre de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana vulnera los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes Recurrente: La Isapre ha privado unilateralmente a la actora de un elemento esencial del contrato de salud, como es el otorgamiento de prestaciones de salud en condiciones preferenciales a través de la Clínica Alemana. Isapre : El término del convenio con la Clínica Alemana justifica la adecuación del plan de salud, ...

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