Suprema - Rol 4096-2010

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana, al ajustarse a la normativa vigente tras el término del convenio.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección en contra de la decisión de Isapre Colmena Golden Cross S.A. de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana. La Corte de Apelaciones acoge el recurso. La Isapre apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos Existencia de un plan de salud preferente que contemplaba la atención en la Clínica Alemana. Término del convenio entre la Isapre y la Clínica Alemana en noviembre de 2009, informado a la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Si la Isapre actuó legalmente al reemplazar al prestador preferente (Clínica Alemana) debido al término del convenio, y si dicha actuación vulnera derechos constitucionales del recurrente.

• Argumentos de las partes Recurrente (afiliado): Alega que la Isapre modificó unilateralmente un elemento esencial del contrato de salud al eliminar la Clínica Alemana como prestador preferente. Isapre Colmena Golden Cross S.A.: Señala que el término del convenio con la Clínica Alemana la habilitaba para adecuar el plan de salud, ofreciendo otros prestadores preferentes, conforme a la normativa vigente.

• Doctrina y juris...