Suprema - Rol 8013-2010

La Corte Suprema confirma la sentencia apelada, rechazando el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por la sustitución de prestadores en la Red CAEC, al considerar que actuó conforme a la normativa vigente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección Rol N° 8013-2010, Corte Suprema, 13 de diciembre de 2010.

• Antecedentes procesales relevantes: Se interpone recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. La sentencia de primera instancia acoge el recurso. La Isapre apela. La Corte Suprema confirma la sentencia apelada.

• Hechos establecidos: La Isapre Banmédica S.A. sustituyó los prestadores que integran su Red Cerrada para la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (Red CAEC). El reclamante fue derivado a la Red CAEC en julio de 2009, y la modificación de los prestadores se materializó un año después, informándose a la Superintendencia de Salud y al interesado.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la decisión de la Isapre Banmédica S.A. de sustituir los prestadores de su Red CAEC es ilegal o arbitraria y vulnera los derechos del recurrente.

• Argumentos de las partes: El recurrente alega que la sustitución de prestadores vulnera sus derechos. La Isapre argumenta que actuó conforme a la normativa vigente.

• Doctrina y jurisprudencia citadas: Se citan la Circular IF/N° 7 y la Circular IF/N° 71 de la Superintendencia de Salud.

• Fundamentos clave de la Corte Suprema: La Corte Suprema confirma la sentencia apelada. El voto...